Александр Зимовский: Физиологические эффекты. Длительное пребывание в помещениях с температурой ниже 15 °C в зимних условиях создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему за счет сужения периферических сосудов...

Физиологические эффекты

Длительное пребывание в помещениях с температурой ниже 15 C в зимних условиях создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему за счет сужения периферических сосудов (вазоконстрикции). Это приводит к повышению артериального давления (например, систолическое давление возрастает на 28 мм рт. ст. при снижении температуры на каждые 10 C) и увеличивает риск ишемической болезни сердца, инсультов и инфарктов миокарда. Со стороны дыхательной системы наблюдается воспаление дыхательных путей, усугубление симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также снижение сопротивляемости инфекциям, в том числе пневмонии.

Ядро тела может переохлаждаться, что приводит к легкой гипотермии (температура тела ниже 35 C) уже через несколько часов: появляются озноб, усталость, ослабление пульса, неуклюжесть движений. При тяжелой гипотермии (ниже 32 C) замедляется частота сердечных сокращений, возникают галлюцинации, возможна кома. Метаболически организм увеличивает окисление углеводов для выработки тепла, однако при хроническом воздействии холода страдает иммунная функция, а такие заболевания, как артрит, обостряются из-за повышенной скованности суставов

Влияние на психическое здоровье

Холодовой стресс, вызванный отключениями, способствует развитию тревоги и снижению общего самочувствия. Это связано с нарушением привычного распорядка, чувством изоляции и неопределенностью в обеспечении базовых потребностей тепла, приготовления пищи, сохранения продуктов. Снижение уровня серотонина из-за уменьшения физической активности и естественного освещения может провоцировать депрессивные симптомы. Популяционные исследования показывают, что около 60 % бремени заболеваний, связанных с холодом, приходится именно на психические последствия.

После тяжелых зимних нарушений примерно у 18% пострадавших развиваются признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): флэшбэки, раздражительность, нарушения сна. Хроническое воздействие повышает риск одиночества, замедления когнитивных функций (в том числе ухудшения принятия решений из-за сниженного мозгового кровотока) и обострения тяжелых психических расстройств, таких как шизофрения.

Сопутствующие стрессоры значительно усиливают эффект: в наиболее холодных квартирах Киева вероятность психических расстройств возрастает в 47 раз.

Дифдиагноз закончен.